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des fibres lisses des artères et des corps caverneux agit comme le gmpc, en diminuant le calcium sarcoplasmique, ce qui contribue au relâchement des fibres lisses et à l’érection
un critère de jugement. principal peut être le pourcentage des tentatives de rapports sexuels conduisant à des érections suffisamment fermes pour permettre un rapport
les carnets d’auto-évaluation quotidienne de la durée des érections sont utiles pour. cette appréciation
les critères d’efficacité du traitement de la dysfonction érectile reposent aussi sur l’iief (indice international de la fonction érectile)
c’est une échelle multidimensionnelle à 15 questions
elle est auto-administrée, rapide à remplir, sensible et spécifique pour l’évaluation des troubles de l’érection et aussi pour l’évaluation de leurs modifications par le traitement
l’iief explore les différents domaines de la fonction sexuelle : fonction érectile, fonction. orgasmique, désir sexuel, satisfaction vis-à-vis des rapports sexuels, satisfaction globale
la pléthysmographie pénienne documente l’efficacité des produits
elle précise le délai de survenue de l’érection, sa durée et le degré de rigidité obtenus après l’administration, en condition de stimulation (visuelle)
les médicaments utilisés dans la dysfonction érectile sont le plus souvent comparés à un placebo
l’effet pharmacodynamique est objectivé par la pléthysmographie pénienne qui précise le délai de survenue de l’érection par rapport à l’heure de l’administration du produit, sa durée et le degré la rigidité du pénis, en condition de stimulation
– sujets agés > 65 ans
– insuffisants rénaux sévères
– insuffisants hépatiques légers et modérés
diminution de la clairance d’élimination imposant une diminution de posologie
concernant les inhibiteurs de pde5, les situations suivantes imposent une diminution de posologie :
– association. avec un inhibiteur du cyp3a4
– sujet âgé
– insuffisant rénal sévère
– insuffisant hépatique léger et modéré
les scores de satisfaction sont plus élevés dans les dysfonctions érectiles bénignes
les étiologies organiques ont des degrés de satisfaction moins élevés que les dysfonctions érectiles d’origine psychologiques
situations à risques
– angor instable, hypertension mal contrôlée, insuffisance cardiaque grave
contre

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