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e1) est un composé endogène dérivé d’un acide gras essentiel, l’acide di-homo-gamma-linolénique
l’aprostadil est un relaxant musculaire puissant qui produit une vasodilatation et se trouve à des concentrations élévées dans le liquide séminal humain
l’alprostadil provoque une realxation des cellules du corps caverneux, du corps spongieux et de l’artère caverneuse alors que d’autres prostanoïdes sont moins efficaces
l’alprostadil est administré par voie locale (injection intracaverneuse, bâton intracaverneux, crème au niveau du méat urétral)
autres médicaments possédant une action pharmacologique sur la dysfocntion érectile mais non indiquée dans cette pathologie
– dérivés nitrés: leur application topique, transdermique, génère. une rigidité pénienne
il s’y associe des céphalées
– testostérone: efficace dans les dysfonctions érectiles liées à un hypogonadisme, à doses substitutives
inefficace lorsque la testostéronémie est normale
contre-indiquée dans les cancers de la prostate
– minoxidil : ce puissant vasodilatateur artériel, également connu pour induire une hypertrichose (traitement de la calvitie) est efficace sur la dysfonction érectile par voie orale ou transdermique, mais la voie orale est à éviter du fait de l’hypotension extrême avec rétention sodée et tachycardie réflexe
– les agonistes dopaminergiques (apomorphine) induisent une stimulation centration de l’érection avec une activation des voies parasympathiques,. libération de no et dilatation du corps caverneux
les médicaments de la dysfonction érectile actifs par voie orale ont une action stimulante périphérique (inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (pde5), alpha-bloquants)
la prostaglandine e1 est administré au niveau local favorisant la relaxation des muscles lisses
inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5
alpha-bloquants
l’effet de la yohimbine serait central, par un blocage alpha2-adrénergique
prostaglandine e1
la liaison de l’alprostadil à ses récepteurs est accompagnée d’une augmentation des concentrations d’ampc intracellulaire par activation de l’adénylcyclase
l’ampc

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