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la prise en charge des douleurs réfractaires
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un blog pour partager et développer une information sur les antalgiques
publié parvalérie piguet
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le cannabidiol (cbd) est un cannabinoïde présent dans le cannabis
il est le deuxième cannabinoïde le plus étudié après le thc et a une concentration (en % de matière sèche) de 0,1-2,9 %[ 2]
il est présent dans trois médicaments : le sativex, l’epidiolex et le cannador
le cannabidiol module les effets du thc
il aurait également des propriétés psychoactives mais de plus amples études scientifiques objectives doivent être menées pour clarifier ces effets sur le fonctionnement cérébral
il a montré des effets sédatifs chez l’animal[ 3]
d’autres recherches montrent également que le cbd augmente la vigilance[ 4]
il pourrait faire décroitre le taux d’élimination du thc dans le corps en interférant dans son métabolisme dans le foie
le cannabidiol est un produit très lipophile et se retrouve dans le lait maternel
il aurait également un effet sur les récepteurs à la nicotine et jouerait un rôle dans l’arrêt et le sevrage du tabac
médicalement, il est utilisé pour traiter les convulsions, l’inflammation, l’anxiété et les nausées, ainsi que pour inhiber la croissance des cellules cancéreuses[ 5]
des études récentes ont démontré qu’il serait efficace dans le traitement de la schizophrénie[ 6] , qu’il pourrait également soulager les symptômes de la dystonie[ 7] ,[ 8]
des recherches sont en cours comme traitement contre l’épilepsie
le cannabidiol (cbd), un des principaux cannabinoïdes, a été isolé en 1940 par adams et ses collègues, mais sa structure et la stéréochimie ont été déterminées en 1963 par mechoulam et shvo
le cbd exerce une pléthore d’effets pharmacologiques, véhiculés par des mécanismes multiples
il a été cliniquement évalué dans le traitement de l’anxiété, la psychose et les troubles du mouvement (épilepsie
) , et pour soulager la douleur neuropathique chez les patients atteints de sclérose en plaques (en combinaison avec le Δ9-thc dans un mélange 1:1 (%thc=%cbd), le sativex par exemple)
le cannabidiol agit sur de très nombreuses cibles
malgré une très faible affinité pour les récepteurs cb1 et cb2, le cannabidiol antagonise ces deux récepteurs et agit sur d’autres récepteurs cannabinoïdes
il augmente la concentration de l’anandamide synaptique par inhibition de sa recapture et par l’hydrolyse de l’enzyme faah (fatty-acid amide hydrolase)
il agit sur d’autres systèmes tels que les récepteurs impliqués dans la douleur ou le système sérotoninergique comme agoniste des récepteurs 5-ht1a, et d’autres récepteurs opioïdes
il agit par désensibilisation des canaux ioniques, mais également en antagonisant le récepteur sérotoninergique 5ht3a
il agirait également en potentialisant l’effet analgésique du thc
le cannabidiol est un puissant inhibiteur du cyp2d6 et du cyp2c19
l’élimination est lente et essentiellement biliaire
le cbd possède de nombreuses applications thérapeutiques dont certaines sont en cours de recherche[ 9] ,[ 10]
certaines de ses actions relaxantes, anti-oxydante, anti-âge et anti-ride, anti-douleur sont bien connues
le cbd peux-être utilisé sous différentes formes :
en novembre 2007, des chercheurs du california pacific medical center ont constaté des résultats prometteurs contre les cancers du sein métastasés
des recherches in vitro ont permis de démontrer la désactivation du gène id1, responsable de la propagation des cellules cancéreuses (du sein et autres types de cancer)
la molécule agit en détruisant les cellules cancéreuses en laissant intactes les cellules saines par apoptose
pour le traitement du cancer, une association avec le Δ9-thc est parfois nécessaire
le syndrome de dravet est une forme rare et agressive d’épilepsie (appelée aussi épilepsie myoclonique juvénile )
il est caractérisé

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