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personnes qui ont des problèmes avec les joints
la crème sera un vrai salut pour la douleur aiguë qui sera réparé par l’application d’une crème
artrovex pour les articulations peuvent également être utilisés en toute sécurité pour la prévention
il est recommandé d’utiliser dans les situations suivantes:
comme la crème contient uniquement Artrovex effets
des composants. naturels, son application n’est pas limité par les facteurs
le remède n’a pas d’effets secondaires
a pas de contre-indications
le médicament permet d’obtenir d’excellents résultats
d’une manière intensive pénètre dans la partie supérieure des cellules épidermiques et affecte les terminaisons nerveuses, soulage la douleur, indépendamment de sa localisation
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sauver de la douleur. dans les articulations, qui a beaucoup d’autres influences favorables
cela contribue à complètement se débarrasser de l’inconfort, et d’éviter d’autres problèmes
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perdue une part importante de sa mobilité
l’arthrodèse porte sur une ou plusieurs des articulations de l’arrière pied qui sont :
–      l’articulation tibio talienne ou cheville qui assure la mobilité en flexion dorsale (relèvement du pied) et flexion plantaire (abaissement du pied vers le sol)
–      l’articulation talo calcanéenne qui assure la mobilité en inversion (inclinaison de la plante du pied vers l’intérieur du côté du gros orteil) et éversion du pied (inclinaison de la plante du pied vers l’extérieur du côté des petits orteils)
–      les articulations du médio pied, talo naviculaire et calcanéo cuboïdienne, qui participent aux mêmes mouvements d’inversion et d’éversion
–      les articulations du lisfranc, à la base des métatarsiens, qui assurent de faibles mouvements servant à l’amortissement de l’appui du pied au sol
quelle est l’évolution sans traitement ?
l’évolution spontanée suppose la persistance ou l’aggravation des douleurs, de la raideur articulaire et l’accentuation de la déformation du pied
le corolaire en est éventuellement une boiterie et des douleurs au niveau des articulations sus jacentes (genou, hanche, dos
quels sont les autres traitements possibles ?
réduire la douleur ou ralentir les déformations suppose une relative immobilisation du pied que l’on peut tenter d’obtenir par
– des semelles orthopédiques
– des orthèses de cheville
– des chaussures orthopédiques 
afin de soulager les douleurs il peut aussi être envisagé un traitement par
– les antalgiques, les anti inflammatoires
– les infiltrations de cortisone
– les injections d’acide hyaluronique (ou visco supplémentation)dans les arthroses peu évoluées
quand faut il se faire opérer ?
les raisons principales qui justifient l’intervention chirurgicale sont
•             la douleur
•             l’aggravation des déformations
•             l’échec du traitement médical
en quoi consiste l’intervention ?   
l’arthrodèse s’effectue par ablation du cartilage qui recouvre les surfaces de la ou des articulations concernées,une mise en contact des surfaces osseuses et une fixationqui utilise différemment des vis, des plaques ou des agrafes métalliques (le matériel est en général en titane)
dans certains cas l’interposition d’un greffon osseux est rendue nécessaire pour combler un vide osseux, faciliter la consolidation osseuse ou corriger une déformation du pied
le greffon osseux est prélevé au niveau du bassin (crête iliaque)
de façon exceptionnelle une homogreffe (greffe humaine) congelée peut être employée dans les très grosses pertes de substances osseuses (le chirurgien vous aura averti lors de la consultation de la nécessité ou du risque d’utiliser une homogreffe)
la chirurgie d’arthrodèse nécessite le plus souvent l’emploi de drains
au niveau de la cheville l’alternative thérapeutique peut être la mise en place d’une prothèse en particulier dans les arthroses conservant une certaine mobilité articulaire et en l’absence de déformation importante
la prothèse a pour avantage la préservation d’une mobilité articulaire et comme inconvénient une durée de vie limitée impliquant une chirurgie secondaire d’arthrodèse avec la nécessité d’une greffe osseuse interposée dans le vide laissé par la prothèse
quel est le mode d’anesthésie ?
l’anesthésie est soit générale soit loco régionale
l’anesthésie loco régionale s’effectue par piqûre à proximité des nerfs autour de la cheville, assurant une anesthésie prolongée
 durant l’intervention une médication complémentaire est administrée afin de réduire le stress dans une intervention en général longue
l’anesthésie générale est cependant envisagée en cas de prise de greffe osseuse ou de contre indication à l’anesthésie loco régionale (antécédent de paralysie, sciatique, neuropathie périphérique, antécédents infectieux à la jambe, troubles de la coagulation, surpoids
est ce une chirurgie douloureuse ?
les arthrodèses de l’arrière pied sont en général des interventions douloureuses
l’anesthésie loco régionale dont les effets sont prolongés sur près de 24 heures, ainsi que la prise en charge optimisée de la douleur après l’opération, permettent néanmoins de réduire considérablement l’importance de la douleur qui n’en reste pas moins une réaction individuelle
quelles sont les conditions de l’hospitalisation ?
l’hospitalisation débute la veille de l’intervention et dure de 3 à 4 jours
en fin d’intervention le pied est immobilisé dans une gouttière en résine
le premier pansement est réalisé le surlendemain de l’intervention accompagné de l’ablation du drain
une botte rigide, amovible, est ensuite mise en place
le kinésithérapeute vous aide dans vos premiers pas avec les béquilles
le personnel soignant vous aide dans vos déplacements aux toilettes ou au fauteuil
ne tentez surtout pas de vous deplacer tout(e) seul(e) les premiers jours apres l’intervention durant votre hospitalisation
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